Neurologia
Neurologia

Estudo apresenta uma nova opção terapêutica para o AVC isquêmico

Logo Medclub
Equipe medclub
Publicado em
15/12/2023
 · 
Atualizado em
15/12/2023
Índice

As terapias de reperfusão são o padrão-ouro no tratamento do AVC isquêmico, seja através da trombectomia mecânica ou da trombólise endovenosa, no entanto, essas medidas são limitadas pela janela terapêutica. Nesse contexto, pacientes que não foram submetidos a terapias de reperfusão devem iniciar terapia antiagregante com AAS 100 mg/dia nas primeiras 24h do início do quadro.

Alguns pacientes se beneficiam do uso da dupla antiagregação plaquetária (DAPT). Os estudos POINT e CHANCE em metanálise mostraram que, pacientes com escala NIHSS de 3 ou menos e pacientes com AIT de alto risco se beneficiam da DAPT.

O estudo RESCUE-BT2 avaliou o uso do tirofiban, um inibidor da glicoproteína IIb/IIIa, mecanismo diferente do AAS (inibidor da COX) e clopidogrel (inibidor da P2Y12),  em pacientes com AVC isquêmico sem evidência de oclusão completa de vasos grandes e médios.

{{banner-cta-blog}}

Como foi realizado o estudo?

O estudo foi realizado em hospitais na China, estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, com 1177 pacientes em dois grupos. O grupo controle recebeu AAS 100 mg e placebo endovenoso por 48h e o grupo intervenção recebeu Tirofiban endovenoso com placebo via oral. Ambos os grupos receberam AAS por 90 dias.

Foram incluídos indivíduos inelegíveis para trombólise ou trombectomia em até 24h do ictus; pacientes inelegíveis para terapia de reperfusão e com piora de sintomas de AVC isquêmico em 24h a 96h após início; pacientes submetidos a trombólise e com deterioração neurológica dentro de 24h ou sem melhora neurológica 4h a 24h após trombólise. O desfecho primário foi avaliação da funcionalidade em 90 dias.

O que o estudo trouxe de novo?

Os pacientes do grupo Tirofiban apresentaram melhores desfechos, com melhor funcionalidade em 90 dias do que os indivíduos que utilizaram apenas AAS. No entanto, não houve diferença estatística significativa nos desfechos secundários, com pouca corroboração dos achados primários. Além disso, o grupo que utilizou o Tirofiban apresentou maior incidência de sangramento intracraniano (1% x 0% no grupo controle), apesar de ser uma incidência considerada baixa. 

Conclusão

O estudo traz o Tirofiban como opção terapêutica em cenários em que a trombólise é contraindicada, estando associado com maior probabilidade de trazer melhor funcionalidade em pacientes com AVC isquêmico de origem aterosclerótica e sem oclusão proximal de grandes vasos.

Continue aprendendo:


FONTE:

Assine o medclub e tenha acesso a um mundo de informações médicas

Aproveite por 30 dias gratuitamente e após esse período pague apenas R$29,90 por mês.

Artigo escrito por

Comece agora e tenha acesso a um mundo de informações médicas

Aproveite por 30 dias gratuitamente e após esse período pague apenas R$29,90 por mês.

Dúvidas?

O que é o MedClub?

O medclub é uma plataforma 100% online e responsiva focada no desenvolvimento e capacitação profissional dos médicos. Com videoaulas e materiais de apoio de alta qualidade, o médico é alavancado em uma dinâmica simples, clara e objetiva de atualização e aprimoramento dos conhecimentos essenciais à sua prática.

Como o MedClub pode me beneficiar?

O Medclub te proporciona a aplicabilidade prática da Medicina Baseada em Evidências, elevando o padrão da sua prática médica. Tudo isso em um só lugar, sem perda de tempo, com informações claras e fáceis de achar no dia a dia.

O MedClub beneficia médicos de diferentes níveis de experiência?

Sim! O MedClub foi cuidadosamente concebido e desenvolvido com o objetivo de simplificar o estudo e a atualização médica, proporcionando maior segurança nas práticas e procedimentos. Nossa plataforma visa melhorar os resultados diários dos médicos, abordando as principais preocupações independentemente do estágio de sua carreira.

Existe um prazo de garantia?

Com certeza! No MedClub, estamos comprometidos com você. Por isso, disponibilizamos 30 dias corridos gratuitos antes de qualquer pagamento ser debitado em sua conta, garantindo que sua assinatura entre em vigor apenas quando você estiver pronto.

Como faço para cancelar minha assinatura?

Ao iniciar sua assinatura no MedClub, você terá a flexibilidade de cancelá-la a qualquer momento diretamente na plataforma, podendo também cancelar entrando em contato com nossa equipe de suporte ou enviando um e-mail para contato@med.club.

Nós utilizamos cookies. Ao navegar no site estará consentindo a sua utilização. Saiba mais sobre o uso de cookies.