Clínica Médica
Clínica Médica

Artigo fala sobre a tonsilectomia para faringite de repetição

Logo Medclub
Equipe medclub
Publicado em
16/1/2024
 · 
Atualizado em
17/1/2024
Índice

As faringites nos adultos têm como causas principais as infecções virais e Streptococcus do grupo A. Diferenciar as faringites bacterianas tem como importância o tratamento oportuno com antibióticos e a redução de complicações supurativas e não supurativas. No entanto, a diferenciação clínica pode ser difícil, para isso critérios como o de Centor modificado ajudam na decisão clínica. Observe a tabela abaixo:

Critérios Centor e Mclsaac
Critério Variável Ponto
Centor Febre > 38ºC +1
Ausência de tosse +1
Adenopatia cervical anterior +1
Exsudato ou edema amigdaliano +1
Mclsaac Idade 3 a 14 anos +1
15 a 44 anos 0
≥ 45 anos -1
Probabilidade de faringite por streptoccus do grupo A: ≤ 1-2,5% 1 ponto: 5-10%; 2 pontos: 11-17%; 3 pontos: 28-35%; ≥ 4 pontos: 51-53%

As faringites de repetição podem ser incapacitantes e são definidas como: Sete ou mais episódios no último ano OU cinco ou mais episódios por ano nos últimos dois anos OU três episódios por ano nos últimos três anos, sendo uma indicação comum de tonsilectomia. No entanto, não há evidência clara na literatura do real benefício da tonsilectomia na melhora da qualidade de vida dos pacientes, custo-efetividade e redução dos episódios de faringite.

O estudo NATTINA, encomendado pelo NHS (sistema de saúde nacional britânico), teve como objetivo responder a essa questão.

{{banner-cta-blog}}

Como foi realizado o estudo?

Foram incluídos neste estudo multicênctrico 453 pacientes, que foram randomizados para realização de tonsilectomia ou tratamento conservador. O desfecho primário foi o número de dias com dor de garganta durante 24 meses após a randomização, reportado semanalmente por mensagem de texto. A média de idade dos pacientes foi de 23 anos.

O estudo teve como desfechos secundários questionários de qualidade de vida e em análise custo-benefício. As indicações de tonsilectomia foram: faringites de repetição (de acordo com o critério mencionado acima), confirmação de que a dor de garganta era por faringite e episódios de dor de garganta incapacitantes.

O que o estudo trouxe de novo?

O grupo de pacientes que realizou tonsilectomia teve menos episódios de dor de garganta (média de 23 dias) do que o grupo que realizou tratamento conservador (média de 30 dias), além disso os pacientes do grupo que realizou o procedimento cirúrgico apontou melhor qualidade de vida nos questionários.

Conclusão

Um dos problemas do estudo é de ter sido um estudo aberto, tendo em vista que não se pode cegar o grupo tonsilectomia, pelo caráter inerente do tratamento. Associado a isso, um dos desfechos depende do relato dos pacientes nos questionários, sendo que muitos questionários não foram respondidos ao longo do tempo de observação, o que predispõe a vieses. No entanto, o estudo traz evidências mais objetivas para a decisão terapêutica junto ao paciente.

Continue aprendendo:

FONTE:

Assine o medclub e tenha acesso a um mundo de informações médicas

Aproveite por 30 dias gratuitamente e após esse período pague apenas R$29,90 por mês.

Artigo escrito por

Comece agora e tenha acesso a um mundo de informações médicas

Aproveite por 30 dias gratuitamente e após esse período pague apenas R$29,90 por mês.

Dúvidas?

O que é o MedClub?

O medclub é uma plataforma 100% online e responsiva focada no desenvolvimento e capacitação profissional dos médicos. Com videoaulas e materiais de apoio de alta qualidade, o médico é alavancado em uma dinâmica simples, clara e objetiva de atualização e aprimoramento dos conhecimentos essenciais à sua prática.

Como o MedClub pode me beneficiar?

O Medclub te proporciona a aplicabilidade prática da Medicina Baseada em Evidências, elevando o padrão da sua prática médica. Tudo isso em um só lugar, sem perda de tempo, com informações claras e fáceis de achar no dia a dia.

O MedClub beneficia médicos de diferentes níveis de experiência?

Sim! O MedClub foi cuidadosamente concebido e desenvolvido com o objetivo de simplificar o estudo e a atualização médica, proporcionando maior segurança nas práticas e procedimentos. Nossa plataforma visa melhorar os resultados diários dos médicos, abordando as principais preocupações independentemente do estágio de sua carreira.

Existe um prazo de garantia?

Com certeza! No MedClub, estamos comprometidos com você. Por isso, disponibilizamos 30 dias corridos gratuitos antes de qualquer pagamento ser debitado em sua conta, garantindo que sua assinatura entre em vigor apenas quando você estiver pronto.

Como faço para cancelar minha assinatura?

Ao iniciar sua assinatura no MedClub, você terá a flexibilidade de cancelá-la a qualquer momento diretamente na plataforma, podendo também cancelar entrando em contato com nossa equipe de suporte ou enviando um e-mail para contato@med.club.

Nós utilizamos cookies. Ao navegar no site estará consentindo a sua utilização. Saiba mais sobre o uso de cookies.