Pediatria
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Artigo fala sobre associação entre a gravidade da bronquiolite viral aguda e o rinovírus

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Equipe medclub
Publicado em
1/9/2023
 · 
Atualizado em
1/9/2023
Índice

O artigo do Jornal de Pediatria, publicado em 2022, tem por objetivo alertar que não apenas o vírus sincicial respiratório (VSR) - o mais comum dentre os patógenos que acometem os lactentes com a bronquiolite viral aguda (BVA) - pode levar a um quadro de gravidade. Por isso, o artigo fala de outros vírus, como o Rinovírus, que também pode levar a um quadro grave. O texto começa lembrando que as infecções respiratórias agudas são responsáveis por 20% da mortalidade entre as crianças, e os vírus são destaque entre os agentes etiológicos. 

Metodologia do estudo

O estudo foi realizado com 173 crianças abaixo dos 2 anos de idade, hospitalizadas com gravidade e necessidade de oxigenoterapia, em 3 hospitais de São Paulo. A análise foi realizada entre abril e maio de 2013 e 2014, respeitando a sazonalidade. No que tange ao teste diagnóstico, foram realizados aspirados a nasofaringe e imediatamente foram imergidos no RNAprotect Cell Reagent. As amostras foram guardadas por 7 dias, à temperatura de 4ºC. O p valor - sendo ele a probabilidade de significância - desse estudo foi  de 0,05, por isso deve ser considerado relevante.

Durante o estudo, percebeu-se que os fatores de risco mais comuns eram a prematuridade, abaixo de 37 semanas e a presença de história de atopia familiar. Das 173 amostras coletadas de RT-PCR, 151 foram positivas para infecções virais, com a presença de um ou de mais de um patógeno, e apenas 22 foram negativas, entre os dois anos, para a presença de vírus. Para além disso, das 151, 91 amostras foram positivas para o VSR, seguida pelo Rinovírus, que foi detectado em 46 amostras. 

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Quais foram os resultados do estudo sobre o rinovírus e a gravidade da bronquiolite viral aguda?

Durante a discussão, foi aventado que o rinovírus é um agente etiológico que ocupa a segunda posição dentre os agentes etiológicos da bronquiolite viral aguda. Isso porque ele possui uma grande variedade de subtipos. Por isso, a gravidade ao contrair esse patógeno aumenta, pois esses subtipos apresentam diversas formas de driblar o sistema imune, tornando a infecção mais longa e mais grave. Além disso, os subtipos não conferem imunidade cruzada entre eles.

Por fim, o artigo também fala sobre a necessidade da implementação da solicitação do painel viral para as crianças com suspeita de bronquiolite viral aguda. E explica, que no princípio muitos estudos eram mais voltados apenas para o VSR. Mas agora, o rinovírus,  o adenovírus, o bocavirus, o coronavirus, o parainfluenza e o metapneumovírus podem ser estudados e lembrados durante um internamento por bronquiolite viral aguda. 

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